Microneedling em Periodontologia: Fundamentos biológicos e aplicações clínicas

A periodontologia moderna está a afastar-se cada vez mais dos procedimentos ressectivos tradicionais, orientando-se para a regeneração tecidular minimamente invasiva e orientada biologicamente. Derivada da dermatologia, a terapia de indução de colagénio percutânea, ou 'microneedling', utiliza agulhas finas que oscilam verticalmente para criar microlesões mecânicas controladas que preservam a barreira epitelial, ao mesmo tempo que desencadeiam uma cascata previsível de cicatrização. Este microtrauma estimula a ativação plaquetária e a libertação de fatores de crescimento cruciais, que impulsionam a angiogénese, a proliferação de fibroblastos e a deposição de colagénio tipo III, que acaba por amadurecer numa arquitetura densa de colagénio tipo I. Dadas as homologias estruturais e vasculares entre a pele e a mucosa oral, os periodontistas estão a adaptar com sucesso esta modalidade para aumentar os fenótipos gengivais finos, tratar com segurança a hiperpigmentação gengival estética através de uma administração tópica melhorada de vitamina C e facilitar a administração transmucosa direcionada de fármacos.