Mikrochirurgische Rekonstruktion bei schwerer Osteonekrose des Unterkiefers

Strahlen- und Bisphosphonat-induzierte Osteonekrose des Unterkiefers haben unterschiedliche pathophysiologische Ursachen, können jedoch beide ein ernstes Problem darstellen und zu Funktionsbeeinträchtigungen sowie Gesichtsentstellungen führen. Die Ziele der Behandlung sind die Beseitigung von Schmerzen und damit verbundenen Infektionen, die Verbesserung der Mundfunktion (Öffnen, Sprechen, Kauen) sowie die Vorbeugung von Deformitäten (Fisteln, Knochenfreilegungen, Knochendefekte, pathologische Frakturen). Bei Patienten mit fortgeschrittener refraktärer Erkrankung, pathologischer Fraktur, orokutaner Fistel und schwerer Osteolyse scheint eine Resektion in Verbindung mit einer mikrovaskulären Rekonstruktion eine sinnvolle Option zu sein, um die zugrunde liegende Pathophysiologie der überinfizierten avaskulären Knochennekrose zu stoppen. In diesem Buch beschreiben wir verschiedene klinische Situationen im Zusammenhang mit verschiedenen Schweregraden der Osteonekrose, bei denen je nach fallspezifischen pathophysiologischen Mechanismen unterschiedliche Optionen für freie Transplantate in Betracht gezogen werden sollten. Wir schlagen ein einfaches klinisches Einstufungssystem vor, um die beste Behandlungsoption vorherzusagen.

Pagina's: 64, Paperback, Verlag Unser Wissen