Modelo de acompanhamento pós-alta: Para melhorar a continuidade dos cuidados prestados aos doentes do serviço urgências

Este documento apresenta um projeto de licenciatura que visa a conceção de um modelo de acompanhamento pós-alta de doentes atendidos no serviço de urgência, com o objetivo de reforçar a continuidade de cuidados e reduzir os reinternamentos evitáveis. O problema central é a alta sem um plano de seguimento padronizado, associado a falhas de comunicação, ausência de protocolos, deficiente articulação entre níveis (urgência - ambulatório - cuidados primários) e limitações tecnológicas, com impacto na segurança dos doentes, na eficiência institucional e na satisfação dos utentes. Com base na revisão documental e na evidência, destacam-se estratégias como o acompanhamento telefónico precoce (48-72 horas), a tele-orientação/telemedicina, a educação do doente (teach-back, instruções claras) e a coordenação com seguradoras e redes de cuidados. A análise salienta a diferença entre a atual via de alta, centrada na entrega de instruções, e uma via ideal que registe a alta, desencadeie o acompanhamento, identifique sinais de alerta, facilite o encaminhamento e meça a experiência do utilizador. Recomenda-se um projeto-piloto com indicadores de adesão, readmissão e qualidade e uma avaliação pré-pós para estimar a eficácia.