Modelo de seguimiento post egreso: Para mejorar la continuidad en pacientes urgencias

Este documento presenta un proyecto de grado orientado a diseñar un modelo de seguimiento post egreso para pacientes atendidos en urgencias, con el fin de fortalecer la continuidad del cuidado y reducir reingresos evitables. El problema central es el alta sin un plan estandarizado de seguimiento, asociado a fallas de comunicación, ausencia de protocolos, baja articulación entre niveles (urgencias-consulta externa-atención primaria) y limitaciones tecnológicas, con impacto en seguridad del paciente, eficiencia institucional y satisfacción del usuario. Con base en revisión documental y evidencia, se destacan estrategias como seguimiento telefónico temprano (48-72 horas), teleorientación/telemedicina, educación al paciente (teach-back, instrucciones claras) y coordinación con aseguradores y redes de atención. El análisis evidencia la brecha entre la ruta actual de egreso centrada en entregar indicaciones y una ruta ideal que registre el alta, active el seguimiento, identifique signos de alarma, facilite remisión y mida experiencia del usuario. Se recomienda un piloto con indicadores de adherencia, reingreso y calidad, y evaluación pre-post para estimar efectividad.