Niejasne krwawienie z przewodu pokarmowego

Ostre krwawienie z przewodu pokarmowego jest cz¿stym stanem nag¿ym. U oko¿o 3-5% pacjentów z GIB nie mo¿na znale¿¿ ¿ród¿a krwawienia za pomoc¿ EGD i kolonoskopu. W wi¿kszo¿ci takich przypadków odpowiedzialn¿ zmian¿ chorobow¿ znajduje si¿ w jelicie cienkim. W okresie od stycznia (2007) do grudnia (2010) w naszej jednostce endoskopowej w szpitalu uniwersyteckim w Tanta 30 pacjentów zostäo poddanych pilnej enteroskopii (PE) z powodu niejasnego krwawienia z przewodu pokarmowego (OGIB). Pacjenci ci zostali wybrani spo¿ród 7195 pacjentów zg¿aszaj¿cych si¿ z ostrym krwawieniem z przewodu pokarmowego (AGIB). W niniejszym badaniu cz¿sto¿¿ wyst¿powania OGIB w¿ród naszych pacjentów z ostrym GIB wynosi (0,42%). Enteroskopia wydaje si¿ by¿ dok¿adn¿ metod¿ diagnostyczn¿ w przypadku zmian krwawi¿cych w jelicie cienkim, które znajduj¿ si¿ w jej zasi¿gu, a ponadto umo¿liwia zastosowanie konkretnego leczenia tych zmian. Angiografia pomaga zlokalizowä krwawienie, a tak¿e sugeruje charakter zmiany krwawi¿cej. Nie trzeba dodawä, ¿e ostatnie post¿py w endoskopii, w tym CE i DBE, znacz¿co zmieni¿y strategi¿ diagnozowania i leczenia OGIB. Wcze¿niej jedyn¿ opcj¿ w przypadku OGIB by¿a laparotomia, jednak dzi¿ki tym post¿pom DBE mo¿e by¿ stosowana do ostatecznego leczenia po zlokalizowaniu zmiany krwawi¿cej za pomoc¿ CE.

Pagina's: 128, Paperback, Wydawnictwo Nasza Wiedza