Nouvelles perspectives dans l'évaluation de la fonction ventriculaire droite: Échocardiographie

Le ventricule droit est une structure complexe en trois dimensions (3D) constituée d'une cavité en forme de croissant qui entoure le ventricule gauche. Il se compose de trois compartiments, à savoir la voie d'entrée (inflow tract), la voie de sortie (outflow tract) et l'apex. Il existe un décalage temporel de contraction entre ces compartiments afin de permettre au sang de circuler à travers le large angle formé entre la voie d'entrée et la voie de sortie. La littérature clinique a démontré que le ventricule droit est un prédicteur sensible de la tolérance à l'effort et également un déterminant majeur des symptômes cliniques chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque. Cet ouvrage permet de bien comprendre la physiologie du ventricule droit chez trois groupes de patients : 1) les patients ayant déjà subi un infarctus du myocarde ; 2) les patients présentant un rétrécissement sévère de la valve aortique (sténose aortique) avant et six mois après le remplacement valvulaire ; et 3) les patients présentant une pression élevée dans la circulation pulmonaire (hypertension pulmonaire). Nous avons utilisé des technologies échocardiographiques de pointe telles que la 3D et le ' speckle tracking ' (analyse du mouvement des speckles du muscle cardiaque), ainsi que des mesures déjà établies, pour mettre en évidence la fonction ventriculaire droite en termes de modifications structurelles et temporelles dans chaque pathologie.