Os fatores ambientais e sociodemográficos que influenciam a transmissão da malária têm impulsionado a incidência da doença em novas áreas e nas regiões montanhosas. A África do Sul, na Província do Cabo Oriental, considerada uma zona livre de malária, tornou-se uma área suscetível à doença. Alterações nos determinantes ambientais (alterações climáticas, condições meteorológicas e vegetação) e sociodemográficos (mobilidade humana) podem aumentar a proporção observada de risco e vulnerabilidade à malária. O aumento da temperatura e a variabilidade climática das precipitações (perfil extremo tanto do El Niño como da La Niña), a sazonalidade (do verão ao início do inverno), as alterações na vegetação (invasão de matagais) e a mobilidade humana revelaram-se fatores preditivos de epidemias de malária nas terras altas áridas do Cabo Oriental. Por conseguinte, é necessária uma resposta urgente de saúde pública, incluindo um sistema de alerta precoce e de vigilância ativa.
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