Osteoides Osteom an zwei seltenen Stellen

Das Osteoid-Osteom (OO), ein gutartiger Tumor, der vorwiegend an den Röhrenknochen auftritt, hat von den Fortschritten in der Computertomographie-Diagnostik und den minimalinvasiven Resektionstechniken profitiert. Zwei Patienten suchten wegen chronischer, entzündlicher Schmerzen in einem einzelnen Gelenk einen Arzt auf. Standard-Röntgenaufnahmen zeigten ein Bild einer juxtokortikalen Osteokondensation am Talushals beim ersten Patienten und an der Fossa olecanonia beim zweiten Patienten. Die Computertomographie bestätigte die Diagnose. Beim ersten Patienten wurde eine chirurgische En-bloc-Resektion mit Biopsie durchgeführt, beim zweiten eine röntgengeführte Abtragungsbohrung. Die anatomopathologische Untersuchung bestätigte die Diagnose. Die CT führt zu einer nahezu sicheren Diagnose. Die Lokalisation des OO am Fuß und am Ellenbogen ist selten. Seine juxtokortikale Form ist außergewöhnlich. Die En-bloc-Resektion bietet die beste Chance auf eine endgültige Heilung. Die transossäre Bohrung ermöglicht den direkten Zugang zu einer Läsion, die chirurgisch nur schwer erreichbar ist.