Osteomeningeale Brüche: Die Rolle der isotopischen Zisternographie

Ein osteomeningealer Bruch (OMB) ist definiert als eine Unterbrechung der osteomeningealen Barriere, durch die Liquor in einen luftgefüllten Hohlraum an der Schädelbasis abfließen kann. Die Diagnose und Lokalisierung einer solchen Lücke kann schwierig sein und erfordert die Auswertung einer Vielzahl klinischer, biologischer und radiologischer Befunde. Die isotopische Zisternographie ist ein bildgebendes Verfahren der Nuklearmedizin, das zur Untersuchung der Dynamik und der anatomischen Verteilung des Liquors eingesetzt wird, insbesondere zur Bestätigung der Diagnose einer OM. Um den Beitrag dieser Untersuchung zur Diagnose dieser Art von Erkrankung hervorzuheben, haben wir in der Abteilung für Nuklearmedizin über einen Zeitraum von 46 Jahren 12 Patienten mit Verdacht auf eine BOM zusammengestellt. Es wurden 13 isotopische Zisternographien durchgeführt. Die szintigraphischen Aufnahmen ermöglichten in drei Fällen die Darstellung eines Leckageverlaufs, ohne jedoch die BOM lokalisieren zu können, und zeigten in 10 Fällen keine direkten oder indirekten Anzeichen einer Leckage. Die systematische Hinzunahme einer Fadenzählung erhöhte die Sensitivität der Untersuchung, indem sie in sieben Fällen indirekte Anzeichen einer Leckage objektivierte. In zwei Fällen war die Untersuchung negativ.