OSTEOPOROSE IN DEN WECHSELJAHREN: Folgen des Östrogendefizits und therapeutische Ansätze

Osteoporose ist eine stille metabolische Knochenerkrankung, die in der Regel erst nach dem ersten Knochenbruch erkannt wird und aufgrund der alternden Bevölkerung, insbesondere bei Frauen, zunehmend an Bedeutung gewinnt. Die postmenopausale Form ist das Ergebnis eines Östrogenmangels aufgrund einer Eierstockinsuffizienz, der den Knochenumbau durch die Wirkung auf die Rezeptoren in Osteoblasten, Osteoklasten und Immunzellen beeinträchtigt. Jüngste Erkenntnisse deuten auch darauf hin, dass Östrogene die Homöostase der Mikrobiota und die Integrität der Darmbarriere bewahren und so Entzündungen und pro-rebsive Zytokine verhindern. Obwohl die Krankheit nicht tödlich verläuft, schränkt sie die Lebensqualität erheblich ein und ist mit hohen Kosten verbunden. Zu den therapeutischen Optionen gehören Anabolika wie Teriparatid und Romosozumab sowie antiresorptive Wirkstoffe wie Bisphosphonate, Denosumab, selektive Östrogenrezeptormodulatoren, Calcitonin und Hormontherapie. Es wird erwartet, dass innovative Strategien entwickelt werden, einschließlich Tissue Engineering und neue molekulare Ziele.