PERSIANE COSTIERE: Epidemiologia, esplorazione, gestione e fattori prognostici

I traumi toracici sono frequenti al pronto soccorso e costituiscono un importante problema di salute pubblica. I volet costali, definiti da fratture multiple su ¿3 livelli, sono lesioni gravi con un'elevata morbi-mortalità (5-36%). La loro incidenza varia dal 6 al 15%. Le emergenze vitali sono dominate dal distress respiratorio ed emodinamico. La diagnosi si basa sulla radiografia e soprattutto sulla TC toracica.La gestione è multidisciplinare. Il trattamento è il più delle volte conservativo, basato sull'ossigenoterapia, sul monitoraggio e soprattutto su un'analgesia efficace. L'analgesia epidurale è la tecnica di riferimento, che migliora la ventilazione e riduce le complicazioni polmonari.La chirurgia è riservata a casi selezionati. Le complicazioni includono polmoniti e quelle legate al drenaggio. I principali fattori prognostici sono l'età ¿55 anni, l'ISS elevato (¿25), le lesioni associate e la durata dell'ospedalizzazione. L'ISS e il TRISS sono i punteggi di riferimento per valutare la gravità e prevedere la mortalità.

Pagina's: 72, Paperback, Edizioni Sapienza