Petits canaux, grandes avancées: intégrer l'endodontie rotative dans la pratique moderne

L'endodontie rotative - l'utilisation d'instruments en nickel-titane (NiTi) actionnés électriquement pour nettoyer et façonner les canaux radiculaires - est passée d'une modalité "réservée aux adultes" à une technique appréciée en dentisterie pédiatrique. Chez les enfants, le traitement canalaire vise le plus souvent deux catégories de dents : les molaires primaires qui approchent de l'exfoliation physiologique, mais ne l'ont pas encore atteinte, et les jeunes dents permanentes dont les pulpes ont été compromises par des caries ou des traumatismes bien avant que les racines ne soient complètement formées. Ces deux groupes présentent des défis anatomiques et biologiques différents de ceux des dents permanentes matures : parois dentinaires plus minces, canaux en forme de ruban ou tortueux, résorption radiculaire en cours ou naissante dans les dents primaires, et apex larges et fragiles dans les jeunes dents permanentes. La technologie rotative doit donc respecter ces contraintes tout en offrant les avantages qui la caractérisent, à savoir la rapidité, la cohérence et une géométrie canalaire supérieure. Le principal attrait de l'endodontie rotative chez les patients pédiatriques est le gain de temps considérable.