Plädoyer für eine tunesische Anpassung der CHC-Bewertungsskalen: Vergleichsstudie zwischen BCLC und HKLC in einer tunesischen Kohorte

Das hepatozelluläre Karzinom ist nach wie vor eine der gefürchtetsten Komplikationen der Leberzirrhose, deren Prognose trotz therapeutischer Fortschritte weiterhin düster ist. Die BCLC-Klassifikation (Barcelona Clinic Liver Cancer), die von europäischen und amerikanischen Fachgesellschaften weitgehend übernommen wurde, hat sich als weltweiter Maßstab etabliert. In Tunesien dient sie täglich als Leitfaden für unsere therapeutischen Entscheidungen. Dennoch wirft ihre Anwendung in unserem Kontext berechtigte Fragen auf: Ist diese Klassifikation wirklich an die epidemiologischen, ätiologischen und therapeutischen Besonderheiten des tunesischen Kontexts angepasst? Gleichzeitig hat die HKLC-Klassifikation (Hong Kong Liver Cancer), die im asiatischen Kontext entstanden ist, in dem Hepatitis B vorherrscht, in mehreren in Asien und Europa durchgeführten Studien ihre Überlegenheit unter Beweis gestellt. Könnten ihre differenzierteren Kriterien und ihr aggressiverer Therapiealgorithmus den Bedürfnissen unserer Patienten besser gerecht werden?