Polypes gastriques: faut-il tous les réséquer ? Étude endoscopique et évolutive

La découverte des polypes gastriques lors d'une endoscopie digestive haute est fréquente et le plus souvent fortuite. Ils sont majoritairement hyperplasiques, suivis des polypes glandulo-kystiques. Cette étude rétrospective menée sur 10 ans (2008-2017) a inclus 86 patients présentant 141 polypes. L'âge moyen était de 58,1 ans avec prédominance féminine. Les polypes étaient uniques dans 75,6% des cas, de taille < 5 mm dans 48,9% et à localisation fundique dans 59,6%. La majorité était sessile (80%). L'analyse histologique retrouvait 55,9% de polypes hyperplasiques, 18,1% glandulo-kystiques, 5,5% d'adénomes et 3,1% de tumeurs neuroendocrines. Les polypes hyperplasiques étaient associés à l'anémie, au caractère unique et à une taille ¿ 5 mm, avec infection à Helicobacter pylori dans 61,2% des cas. Les polypes glandulo-kystiques étaient liés à la prise prolongée d'IPP, à une taille < 10 mm et à une localisation non antrale. Aucune différence évolutive n'a été observée entre polypes biopsiés et réséqués. Les complications hémorragiques (3,9%) étaient associées aux anticoagulants. La concordance histologique était de 95,3%.

Pagina's: 152, Paperback, Éditions universitaires européennes