Prise en charge des malocclusions de classe III

La malocclusion de classe III se caractérise par une relation mésiale de l'arcade mandibulaire par rapport à l'arcade maxillaire et peut résulter d'une insuffisance maxillaire, d'un prognathisme mandibulaire ou d'une combinaison des deux. Elle peut être classée comme squelettique, dentaire ou fonctionnelle (pseudo-classe III). Les signes cliniques comprennent souvent une occlusion croisée antérieure, un profil facial concave et un surplomb inversé. Le diagnostic repose sur un examen clinique, l'évaluation de l'écart entre la relation centrée et l'occlusion centrée, ainsi qu'une analyse céphalométrique utilisant des paramètres tels que l'angle ANB, le SNA, le SNB et l'évaluation de Wits. Une intervention précoce est cruciale, en particulier chez les patients en croissance présentant une insuffisance maxillaire, chez lesquels un traitement par masque facial associé à une expansion maxillaire rapide peut stimuler la croissance vers l'avant du maxillaire. Les cas légers chez les adolescents et les adultes peuvent être pris en charge par un camouflage orthodontique à l'aide d'élastiques de classe III et d'extractions sélectives, tandis que les déséquilibres squelettiques sévères nécessitent souvent un traitement combiné orthodontique et chirurgical orthognathique.