PRISE EN CHARGE DES PATIENTS MÉDICALEMENT COMPROMIS

La prise en charge des patients médicalement compromis est un aspect essentiel de la pratique dentaire moderne, car un nombre croissant de patients présentent des pathologies systémiques susceptibles d'influencer le traitement dentaire. Des soins dentaires sûrs commencent par une anamnèse médicale complète, l'évaluation des traitements en cours, des allergies, des signes vitaux et des examens biologiques pertinents, suivis d'un avis médical si nécessaire. L'état de santé du patient doit être évalué afin de déterminer s'il est stable ou non contrôlé avant d'initier le traitement. Les principes généraux comprennent la programmation de rendez-vous courts le matin, la réduction du stress et de l'anxiété, une prise en charge efficace de la douleur, le contrôle des fonctions vitales et la préparation à la gestion des urgences médicales. Les patients souffrant de maladies cardiovasculaires telles que l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, les troubles du rythme, l'insuffisance cardiaque et l'hypertension nécessitent des adaptations thérapeutiques, notamment la limitation des vasoconstricteurs, l'éviction du stress excessif et le report des actes électifs lorsque cela est indiqué. La prophylaxie antibiotique n'est recommandée que pour une sélection de patients à haut risque exposés à l'endocardite infectieuse et subissant un acte dentaire invasif.