Progressi nella rigenerazione parodontale: Un viaggio dalla fantascienza alla realtà scientifica

La guarigione delle lesioni parodontali è un processo più complesso. Melcher ha dimostrato che, se si privilegiano le cellule del legamento parodontale (PDL), la rigenerazione può avvenire in modo costante. Le attuali terapie rigenerative comprendono innesti ossei, matrici ossee allogeniche e xenogeniche, agenti di condizionamento radicolare, membrane barriera occlusive delle cellule e, più recentemente, fattori di crescita/differenziazione ricombinanti. Gli innesti ossei, sebbene considerati il "gold standard", presentano una rigenerazione ossea post-innesto piuttosto variabile. I fattori di crescita e differenziazione, nonostante la promessa di rivoluzionare il campo della rigenerazione ossea, devono essere utilizzati a concentrazioni molto elevate per essere efficaci e, inoltre, non inducono cambiamenti a lungo termine nel tessuto malato. L'approccio innovativo comporterebbe interventi a livello genetico per modificare il decorso della patologia, al fine di ottenere effetti benefici a lungo termine dalle molecole rigenerative. Il XXI secolo sembra rappresentare un'epoca storica caratterizzata da una convergenza tra odontoiatria clinica e medicina, genetica umana, biologia dello sviluppo e molecolare, biotecnologia, bioingegneria e bioinformatica, che sta portando alla nascita di nuovi approcci terapeutici rigenerativi quali la nanotecnologia, la terapia genica, l'RNAi e le cellule staminali.