Prowadzenie ultrasonograficzne w blokadzie nerwu zaslonowego spastyczności kończyn dolnych

T¿o i cele: Nerw zas¿onowy by¿ przedmiotem wielu badä ze wzgl¿du na jego zró¿nicowan¿ lokalizacj¿ anatomiczn¿ i dodatkowe gä¿zie. Nerw ten mo¿e by¿ blokowany na poziomie proksymalnym i dystalnym. Lepsza wizualizacja nerwu mo¿e poprawi¿ bezpiecze¿stwo i powodzenie blokady. W naszym badaniu zastosowano ultrad¿wi¿ki wraz ze stymulatorem nerwów obwodowych do blokowania podziäów nerwu obruratorowego dystalnie u pacjentów cierpi¿cych na spastyczno¿¿ mi¿¿ni przywodziciela. Metody: Dwudziestu pacjentom cierpi¿cym na spastyczno¿¿ przywodziciela podano blokad¿ onbturatora po uzyskaniu pisemnej ¿wiadomej zgody. Ig¿¿ stymuluj¿c¿ nerwy skierowano w p¿aszczy¿nie pod kontrol¿ USG w czasie rzeczywistym. Punktem ko¿cowym iniekcji by¿a identyfikacja kontaktu izolowanej ko¿cówki ig¿y z nerwem potwierdzona skurczem mi¿¿nia przywodziciela. Do kädego podziäu wstrzykni¿to 3 ml 6% fenolu. Oceniane parametry to: zmodyfikowana skala Ashwortha spastyczno¿ci, zakres ruchu odwodzicieli biodra za pomoc¿ goniometru, ból, liczba skurczów, ocena higieny. Zostäy one ponownie ocenione w 1. i 24. godzinie, w pierwszym tygodniu oraz w pierwszym, drugim i trzecim miesi¿cu.