PRZEROSTOWE ZW¿¿ENIE OD¿WIERNIKA U NOWORODKA: LECZENIE LAPAROSKOPOWE

Przerostowe zw¿¿enie od¿wiernika (HPS) mo¿na rozpoznä w okresie noworodkowym. Celem niniejszej pracy jest identyfikacja cech klinicznych i paraklinicznych pozwalaj¿cych na rozpoznanie HPS w okresie noworodkowym oraz opis laparoskopowej techniki operacyjnej.Pacjentem by¿ noworodek p¿ci m¿skiej, w wieku 20 dni, urodzony w 41 dniu ci¿¿y, o masie ciäa 3870 g, z biä¿ niedomykalno¿ci¿ i wymiotami oraz utrat¿ 650 g masy ciäa w ci¿gu 6 dni. Badanie kliniczne wykazäo odwodnienie kliniczne i biologiczne. USG jamy brzusznej potwierdzi¿o rozpoznanie HPS, z od¿wiernikiem o d¿ugo¿ci 21 mm i grubo¿ci 5 mm. Rozpocz¿to nawadnianie wodno-elektrolitowe. Laparoskopow¿ pylorotomi¿ wykonano w ci¿gu 36 godzin od hospitalizacji. Wprowadzono wczesne i stopniowe ponowne ¿ywienie pooperacyjne z dobrymi wynikami natychmiastowymi i d¿ugoterminowymi. Laparoskopowe leczenie HPS jest bezpieczne, niezawodne i skuteczne nawet u noworodków, ale nie jest pozbawione ryzyka i wymaga d¿ugiej krzywej uczenia si¿.