Purpura rhumatoïde chez l'enfant

Dans le but d'analyser les particularités cliniques et évolutives du purpura rhumatoïde de l'enfant, nous avons étudié rétrospectivement 111 cas colligés dans un service de pédiatrie durant une période de 19 ans. Le sex-ratio est de 1,4. L' âge moyen est de 6 ans (1-16 ans). Le diagnostic était établi sur la présence constante d'un syndrome cutané fait de lésions purpuriques symétriques touchant électivement les régions déclive, associé à un syndrome articulaire (84 cas) et /ou d'un syndrome digestif (72 cas). L'atteinte rénale était observée dans 30% des cas. un syndrome néphrotique était noté chez 3 patients dont 2 avait développé une insuffisance rénale. Les complications les plus fréquentes étaient digestives (21,6%). Le traitement était purement symptomatique dans la majorité des cas (95,5%). Quatre patients avaient nécessité une corticothérapie devant des douleurs abdominales intenses ou un syndrome néphrotique. Un seul patient avait nécessité l'instauration d'un syndrome néphrotique cortico-résistant. L'évolution était favorable dans la majorité des cas. Une rechute ou une récidive était notée dans 7 cas et 4 respectivement.