Recidiva local de nefroblastoma

Os tumores recorrentes de nefroblastoma têm um mau prognóstico. Colocam o problema da sua etiologia. Num estudo retrospetivo de 14 casos de recorrência local de nefroblastoma, investigámos factores preditivos de recorrência e avaliámos o prognóstico. A idade média dos doentes na altura do diagnóstico inicial do tumor era de 4,5 anos, com um rácio entre sexos de 0,4. O tempo médio até à recorrência local foi de 25,5 meses. O tempo até à recorrência local foi mais curto nos doentes com idade superior a 3 anos, com tamanho do tumor superior a 110 mm, associado a metástases, remoção difícil do tumor, sem amostragem de gânglios linfáticos e resistência à quimioterapia. Os estádios III e IV incluem ainda o tipo blastematoso, anaplasia e peso do tumor superior a 550g. O prognóstico de recidiva foi bom em 71,5% dos doentes (30% dos quais com metástases à distância) e mau em 28,5%. Recomendamos especial atenção e investigação de alternativas terapêuticas para a recorrência local do nefroblastoma, de modo a melhorar o prognóstico.