La ricostruzione di difetti orofacciali estesi, dovuti a resezioni oncologiche, traumi o lesioni cistiche di grandi dimensioni, rimane una sfida importante per la chirurgia orale e maxillo-facciale. Il trasferimento microvascolare di tessuto libero è emerso come il gold standard per ripristinare la continuità orofacciale, la funzione e l'estetica del viso.Il lembolibero fibulare (FFF), i lembi liberi del sistema sottoscapolare (compresi i lembi del bordo scapolare laterale [LSBF] e i lembi liberi della punta scapolare [STFF]), il lembo libero della cresta iliaca (ICFF) e il lembo libero osseo dell'avambraccio radiale (ROFF) sono tra le scelte contemporanee per la ricostruzione. L'affidabilità anatomica e la presenza di sufficiente osso vascolarizzato fanno del perone un lembo senza rivali. L'abbondanza di osso e la minore morbilità del sito di donazione favoriscono la scapola come lembo osseocutaneo. Sebbene ciascuno di essi abbia i propri meriti e demeriti specifici, la demarcazione prognostica dell'applicazione è fondamentale. Lo scopo di questo studio è quello di confrontare i risultati della ricostruzione orofacciale utilizzando lembi microvascolari liberi di fibula e lembi di scapola, tra cuivalutazione delle complicanze postoperatorie, della morbilità del sito donatore, della gestione delle complicanze, della necessità di procedure secondarie e della longevità complessiva dell'innesto.
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