Sobredosagem de tacrolimus no transplante hepático: plasmaférese

O tacrolimus é frequentemente utilizado como agente imunossupressor de primeira linha nos transplantes de órgãos sólidos. Existem poucos estudos que abordem a utilidade das exsangues-plasmáticas na sobredosagem de tacrolimus, uma molécula conhecida pela sua forte ligação às proteínas, pelo seu vasto volume de distribuição, pela sua elevada concentração intra-eritrocitária e pela sua hidrofobia. O objetivo do nosso estudo é descrever a utilidade da exsangue-plasma em 4 doentes submetidos a transplante hepático que apresentaram uma sobredosagem grave de tacrolimus. O nosso estudo é um estudo observacional, não aleatório e retrospetivo, realizado no Centro Hospitalar Universitário de Toulouse durante um período consecutivo de 40 meses. Seis doentes transplantados de fígado apresentaram uma sobredosagem grave de tacrolimus; destes, 4 beneficiaram de trocas plasmáticas através de um cateter de diálise.