Sterilizzazione delle lesioni e riparazione dei tessuti in odontoiatria pediatrica

La sterilizzazione delle lesioni e la riparazione dei tessuti (LSTR) rappresentano un approccio innovativo e minimamente invasivo nell'endodonzia pediatrica per la gestione dei denti primari infetti e non vitali. A differenza della pulpectomia e della pulpotomia convenzionali, che richiedono un'ampia strumentazione, l'LSTR si basa sulla disinfezione chimica attraverso l'applicazione topica della Pasta Antibiotica Tripla (TAP), comunemente una miscela di metronidazolo, ciprofloxacina e minociclina. Questo metodo elimina efficacemente le infezioni polimicrobiche all'interno della polpa e dei tessuti periapicali, creando un ambiente sterile che supporta i processi di riparazione naturale e mantiene i denti primari fino all'esfoliazione fisiologica.La tesi fornisce una revisione completa della storia, delle indicazioni, dei vantaggi e dei limiti dell'LSTR, insieme a una valutazione critica degli studi sperimentali, dei trial clinici e dei case report. Le prove dimostrano alti tassi di successo clinico e radiografico, con rapido sollievo dai sintomi, guarigione degli ascessi e rigenerazione ossea. Sono state esplorate combinazioni alternative di antibiotici, supporti a base di erbe come l'aloe vera e sistemi di somministrazione avanzati per superare inconvenienti come la decolorazione dei denti e la resistenza agli antibiotici.