La gravedad de la hepatitis B crónica (HCC) y la aparición de cirrosis y sus complicaciones se ven precipitadas por la persistencia de la multiplicación del virus B, que genera una actividad necrótico-inflamatoria. El principal objetivo del tratamiento antivírico de la HCB es suprimir la replicación viral y mantenerla a largo plazo. El control de la replicación viral B se traduce en una reducción de la actividad necrótico-inflamatoria, con una mejoría o incluso regresión de la fibrosis, incluso en un estadio avanzado. La llegada de los agentes antivirales ha revolucionado el tratamiento del HCB, permitiendo alcanzar una supresión viral duradera, con la posibilidad de regresión en el grado de fibrosis, que parece estar influida por otros factores.
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