Trombocitopenia induzida por heparina

A trombocitopenia induzida pela heparina é uma condição clínico-biológica complexa associada à terapêutica com heparina, um verdadeiro padrão anticoagulante, e paradoxalmente responsável por um importante estado pró-trombótico. Representa a complicação iatrogénica mais grave da terapêutica com heparina, que deve ser diagnosticada precocemente e tratada de forma eficaz. A sua gestão constitui uma verdadeira emergência terapêutica, exigindo a utilização de agentes antitrombóticos não heparínicos, como a danaparoide sódica e os inibidores diretos da trombina, destinados a inibir a hipercoagulabilidade induzida pela geração explosiva de trombina. O diagnóstico biológico pode por vezes ser difícil, apesar dos progressos registados na compreensão do mecanismo da doença e do desenvolvimento de testes imunológicos e funcionais, que apresentam muitas vantagens. Um dos testes funcionais mais eficazes é o ensaio de libertação de serotonina radiomarcada (RAS), que tem sido historicamente considerado o teste de referência.