Ureteroscopia: Indicazioni, strumentazione e tecnica

Nell'era della moderna chirurgia endourologica, il trattamento delle litiasi urinarie con chirurgia a cielo aperto è un'opzione estremamente rara. Senza dubbio, l'introduzione dell'ureteroscopio ha rivoluzionato la pratica urologica nella gestione delle patologie delle vie urinarie superiori. Attualmente, infatti, il trattamento endoscopico, in particolare l'ureteroscopia, è una delle tecniche più frequentemente utilizzate per il trattamento dei calcoli urinari. Secondo le raccomandazioni dell'Associazione Americana e dell'Associazione Europea di Urologia sulle calcoli urinari, l'ureteroscopia è raccomandata come opzione di prima scelta per i calcoli ureterali distali e, allo stesso titolo della litotripsia extracorporea, per i calcoli prossimali [326]. La miniaturizzazione degli strumenti endoscopici, il miglioramento delle tecniche di imaging e lo sviluppo dei metodi di frammentazione hanno reso oggi questo trattamento sicuro ed efficace. I vantaggi di questo endoscopio, tuttora attuali, sono il costo contenuto, l'eccellente visione, la possibilità di registrare video e la bassa morbilità.