Valutazione delle strategie di gestione dei tessuti molli perimplantari: Una revisione critica prove attuali

Le strategie di gestione dei tessuti molli perimplantari si sono evolute in modo significativo, enfatizzando la conservazione dall'estrazione del dente attraverso l'innesto dell'alveolo e i pontics ovati per mantenere il volume e l'estetica dei tessuti. Le evidenze attuali supportano gli innesti di tessuto connettivo (CTG), come le varianti libere o peduncolate come il CTG periostale interposizionale vascolarizzato (VIP-CT), insieme a diverse tecniche che aumentano lo spessore della mucosa, migliorano i punteggi estetici della rosa e riducono la recessione se combinate con lembi avanzati coronalmente. L'aumento della mucosa cheratinizzata promuove la salute perimplantare, il controllo della placca e la stabilità a lungo termine, anche se la ricostruzione della papilla interimplantare rimane difficile a causa delle limitazioni vascolari. Le revisioni sistematiche confermano risultati superiori con la modifica del fenotipo dei tessuti molli - aumento dell'ampiezza, dello spessore e dell'altezza sopracrestale della cheratinizzazione - per prevenire le patologie peri-implantari e migliorare la soddisfazione dei pazienti, nonostante sia necessario condurre ulteriori studi randomizzati controllati per analizzare in modo più completo le condizioni cliniche.