WIRUSOWE ZAPALENIE W¿TROBY O CHARAKTERZE AUTOIMMUNOLOGICZNYM: Analiza aspektów klinicznych, terapeutycznych i prognostycznych

Autoimmunowe zapalenie w¿troby to rzadka, ale potencjalnie powäna przewlek¿a choroba w¿troby, której rozpoznanie bywa trudne. Celem niniejszego badania by¿o opisanie cech klinicznych, paraklinicznych, histologicznych oraz przebiegu choroby u pacjentów z autoimmunowym zapaleniem w¿troby. Przeprowadzili¿my jednoo¿rodkowe, retrospektywne badanie opisowe obejmuj¿ce okres 11 lat, w którym zebrano dane wszystkich pacjentów obserwowanych z powodu autoimmunologicznego zapalenia w¿troby. Do badania w¿¿czono 24 pacjentów o ¿rednim wieku 50,2 lat i stosunku p¿ci kobiet do m¿¿czyzn wynosz¿cym 3. HAI przebiegäo objawowo w 71% przypadków, przy czym dominowäy astenia (46%) oraz zespó¿ obrz¿kowo-wodniakowy (42%). W jednej trzeciej przypadków (33%) rozpoznanie opieräo si¿ na ostrym zapaleniu w¿troby. W momencie rozpoznania u 58% pacjentów stwierdzono marsko¿¿ w¿troby. Leczenie kortykosteroidami i azatiopryn¿ rozpocz¿to u 18 pacjentów, uzyskuj¿c cäkowit¿ odpowied¿ biochemiczn¿ w 78% przypadków. Brak pocz¿tkowej odpowiedzi na leczenie by¿ zwi¿zany z zaawansowanym zw¿óknieniem (p = 0,01), od pocz¿tku zdekompensowan¿ marsko¿ci¿ w¿troby (p = 0,04) oraz podwy¿szonym poziomem bilirubiny cäkowitej (p = 0,05).