Bronchoskopia światlowodowa u pacjentów z gruźlicą bez dodatniego wyniku badania plwociny

WHO zaleca bakteriologiczne potwierdzenie gru¿licy p¿uc (PTB) poprzez wykrycie pr¿tków kwasoodpornych (AFB) w próbkach pobranych z dróg oddechowych. Jednak u oko¿o 40-60% pacjentów z klinicznym lub radiologicznym podejrzeniem PTB mo¿e nie udä si¿ uzyskä plwociny, a nawet je¿li jest ona dost¿pna, powtórne badanie wymazu mo¿e dä wynik ujemny pod wzgl¿dem AFB. Pacjenci z ujemnym wynikiem badania wymazu plwociny oraz pacjenci, u których nie udäo si¿ uzyskä plwociny, mog¿ zostä zdiagnozowani za pomoc¿ elastycznej bronchoskopii ¿wiat¿owodowej (FOB). Nasze badanie by¿o prób¿ analizy roli FOB u pacjentów z PTB z ujemnym wynikiem badania wymazu z plwociny w odniesieniu do ich zwi¿zku z profilem klinicznym i radiologicznym. W tym prospektywnym, otwartym badaniu obserwacyjnym 40 przypadków PTB z ujemnym wynikiem badania wymazu z plwociny poddano badaniu bronchoskopowemu po uzyskaniu ¿wiadomej zgody i pobrano próbki, takie jak aspirat oskrzelowy, pop¿uczyny oskrzelowo-p¿cherzykowe i plwocina po bronchoskopii. Spo¿ród 40 pacjentów ogóln¿ diagnoz¿ potwierdzono u 24 (60%) pacjentów. Spo¿ród tych 24 pacjentów u 17 potwierdzono PTB, a u 7 postawiono inne diagnozy. Badanie wykazäo, ¿e FOB jest u¿ytecznym narz¿dziem w diagnozowaniu pacjentów z PTB z ujemnym wynikiem badania plwociny nawet we wczesnym stadium.