A válvula mitral é uma estrutura cardíaca muito posterior, localizada entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo, sendo, portanto, de difícil acesso para cirurgia. É por isso que diferentes vias de acesso foram descritas. Além disso, as cicatrizes feitas nas cavidades cardíacas podem ter um impacto no ritmo cardíaco. Trata-se de um estudo realizado entre janeiro de 2008 e agosto de 2012 sobre o número de pacemakers implantados após cirurgia da válvula mitral. Apenas duas vias de acesso foram estudadas: a via clássica através do sulco de Sondergaard e a via biatrial transseptal de Guiraudon. Este estudo é interessante porque, como a plastia mitral tem uma indicação cada vez mais precoce na história da doença, o resultado cirúrgico deve ser perfeito. Uma via de acesso que permita uma excelente exposição permite, então, uma reparação perfeita da válvula mitral.
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