Diagnoza i leczenie zaburzeń ze spektrum neuromielitis optica

Neuromielitis optica (NMO) to uleczalne zapalne zaburzenia demielinizacyjne o¿rodkowego uk¿adu nerwowego charakteryzuj¿ce si¿ ostrym zapaleniem rdzenia kr¿gowego i zapaleniem nerwu wzrokowego, zw¿aszcza klinicznie ci¿¿kim, rozleg¿ym poprzecznym zapaleniem rdzenia kr¿gowego (LETM) i jednoczesnym obustronnym zapaleniem nerwu wzrokowego. NMO ma prawdopodobnie charakter autoimmunologiczny, poniewä znaczna cz¿¿¿ pacjentów jest seropozytywna pod wzgl¿dem autoprzeciwciä IgG przeciwko akwaporynie-4 (AQP4). Zbadäem cechy kliniczne chi¿skich pacjentów z NMOSD oraz cz¿sto¿¿ wyst¿powania u nich seropozytywno¿ci AQP4-IgG za pomoc¿ immunofluorescencji tkankowej. Zbadano równie¿ test immunofluorescencyjny oparty na komórkach, wykorzystuj¿c transfekowane komórki ludzkich embrionalnych nerek nadekspresjonuj¿ce ludzkie AQP4 na b¿onie komórkowej i stwierdzono, ¿e test oparty na komórkach ma wy¿sz¿ czu¿o¿¿ ni¿ test oparty na tkankach w wykrywaniu autoprzeciwciä AQP4 w NMO (78% w porównaniu z 61%). Nast¿pnie zbadäem cechy kliniczne i neuroradiologiczne chi¿skich pacjentów z NMOSD z zaj¿ciem mózgu. Stwierdzi¿em, ¿e 59% pacjentów z NMOSD ma kliniczne i/lub radiologiczne objawy zaj¿cia mózgu. Co wäne, najcz¿¿ciej zaj¿ty jest pie¿ mózgu, a 24% pacjentów z NMOSD miäo kliniczne objawy zapalenia mózgu pnia mózgu.