ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO NEONATAL: TRATAMENTO LAPAROSCÓPICO

A estenose pilórica hipertrófica (EPS) pode ser diagnosticada no período neonatal. O objetivo deste trabalho é identificar as caraterísticas clínicas e paraclínicas que permitem o diagnóstico de EPS no período neonatal e descrever a técnica cirúrgica laparoscópica.Neonato do sexo masculino, 20 dias de vida, nascido com 41 dias de gestação, PN 3870g, apresentando regurgitação branca e vómitos com perda de 650g em 6 dias. O exame clínico revelou desidratação clínica e biológica. A ecografia abdominal confirmou o diagnóstico de HPS, com piloro de 21 mm de comprimento e 5 mm de espessura. Foi iniciada reidratação hidroelectrolítica. Foi efectuada uma pilorotomia laparoscópica nas 36 horas seguintes ao internamento. Foi introduzida uma realimentação pós-operatória precoce e progressiva com bons resultados imediatos e a longo prazo. O tratamento laparoscópico do HPS é seguro, fiável e eficaz mesmo em recém-nascidos, mas não é isento de riscos e requer uma longa curva de aprendizagem.