Jüngste Fortschritte in der Wirtsmodulationstherapie: Neue Strategien zur Modifizierung parodontalen Wirtsantwort

Die Parodontitis ist eine chronische Entzündungskrankheit, die durch die Zerstörung des zahntragenden Gewebes gekennzeichnet ist und in erster Linie durch eine übersteigerte immun-entzündliche Reaktion des Wirts auf mikrobielle Biofilme ausgelöst wird. Die herkömmliche Parodontaltherapie konzentriert sich hauptsächlich auf die mechanische Plaquekontrolle, geht aber nicht direkt auf den zugrunde liegenden, vom Wirt vermittelten Gewebeabbau ein. Diese Einschränkung hat dazu geführt, dass sich die Wirtsmodulationstherapie (HMT) als zusätzlicher Ansatz für die Parodontalbehandlung etabliert hat. Die Wirtsmodulationstherapie zielt darauf ab, destruktive Entzündungswege zu verändern oder herunterzuregulieren und gleichzeitig Schutz- und Regenerationsmechanismen zu stärken, um so das Gleichgewicht zwischen Wirtsabwehr und Gewebezerstörung wiederherzustellen. Die jüngsten Fortschritte auf diesem Gebiet gehen über den Einsatz von Doxycyclin in subantimikrobieller Dosierung hinaus und umfassen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Bisphosphonate, Statine, Omega-3-Fettsäuren mit spezialisierten Pro-Resolving-Mediatoren, Probiotika, Antioxidantien und biologische Wirkstoffe, die auf spezifische Zytokine und Enzyme abzielen, die an parodontaler Entzündung und Knochenresorption beteiligt sind.2 Fortschritte in der Molekularbiologie haben die Rolle von Matrix-Metalloproteinasen, Prostaglandinen