Schwannomas vestibulares HISTÓRIA

A cirurgia do schwannoma vestibular teve início na década de 1890, antes mesmo do advento da neurocirurgia. Foi SIR CHARLES BALLANCE quem realizou com sucesso a primeira operação de um neurinoma do nervo auditivo, em 19 de novembro de 1864. Em 1917, Cushing recomendou o diagnóstico precoce e, através de observações clínicas minuciosas, conseguiu estabelecer a cronologia dos sintomas, desde a surdez unilateral progressiva até à hipertensão intracraniana. Dandy, em 1941, publicou a sua experiência relativa a 41 casos de neurinomas do nervo auditivo operados, com exérese total e uma mortalidade de 2,4%, com a possibilidade de preservação do nervo facial em alguns casos, após trepanação da parede posterior do canal auditivo interno. HOUSE, em 1962, desenvolveu a via translabiríntica na cirurgia dos schwannomas vestibulares. SAMII e MATHIES, em 1997, publicaram a sua série de 1000 neurinomas do nervo auditivo, todos por via suboccipital transmeatal. A preservação anatómica do nervo facial foi de 93% e a do nervo coclear de 68%. A radiocirurgia ocupa atualmente um lugar essencial no arsenal terapêutico dos schwannomas vestibulares.