Schwannomi vestibolari: STORIA

La chirurgia dello schwannoma vestibolare ha avuto inizio negli anni Novanta del XIX secolo, ancora prima dell'avvento della neurochirurgia. Fu SIR CHARLES BALLANCE a eseguire per primo, con successo, un intervento chirurgico su un neurinoma dell'acustico, il 19 novembre 1864. Nel 1917 Cushing raccomandò una diagnosi precoce e, grazie a minuziose osservazioni cliniche, riuscì a delineare la cronologia dei sintomi, dalla sordità unilaterale progressiva all'ipertensione intracranica. Dandy, nel 1941, pubblicò la sua esperienza su 41 casi di neurinomi dell'acustico operati, con asportazione totale e una mortalità del 2,4%, con la possibilità di preservare il nervo facciale in alcuni casi, dopo aver praticato una trepanazione della parete posteriore del condotto uditivo interno. HOUSE nel 1962 sviluppò la via translabirintica nella chirurgia degli schwannomi vestibolari. SAMII e MATHIES nel 1997 pubblicarono la loro serie di 1000 neurinomi dell'acustico, tutti con via suboccipitale transmeatale. La conservazione anatomica del nervo facciale era del 93% e quella del nervo cocleare del 68%. La radiochirurgia occupa attualmente un posto essenziale nell'arsenale terapeutico degli schwannomi vestibolari.

Pagina's: 52, Paperback, Edizioni Sapienza